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“社保第六險”,用溫暖的制度護佑更多家庭

“長護險”改變的不僅是一些老人及其家庭的生活現狀和質量,而且將影響社會生活的諸多方面。比如,對勞動力的釋放,對專業護理人員培訓、人才培養和相關就業的促進,對養老產業等相關產業發展的激勵,對建立、完善、創新社會保障制度的推動,包括更長遠的對社會治理創新的探索和積累,對健康中國的護佑和保障。

近日,不少媒體聚焦“社保第六險”即長期護理保險——國家醫保局、財政部發布《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》,明確將北京、天津等14個省區市相關市區納入長期護理保險制度試點,提出爭取在“十四五”期間基本形成適應經濟發展水平和老齡化發展趨勢的長期護理保險制度政策框架。

在養老、醫療、失業、工傷、生育保險之外,設立長期護理保險,有必要嗎?

長期護理保險針對的是長期處于失能狀態的參保人群,重點解決的是重度失能人員基本生活照料和醫療護理所需的費用。通過評估的參保人員可以享受到每周一定時長的護理服務,包括沐浴、喂食、口腔清潔等基本生活照料以及褥瘡換藥、導管護理等諸多醫療護理項目,所需費用大部分由長期保險基金支付。

“一人失能,全家失衡”,不少人對此深有體會。一旦家里有一個需要長期照料的病人,全家人的生活節奏都會被打亂,有工作的需要請假,專職照料的體力不支。而雇人照料,首先是開銷大,其次可能不那么放心。長期護理險正是為這樣的家庭和人群解憂。

比較嚴峻的現實是,截至2019年底,我國60周歲及以上人口達2.54億,失能人員超4000萬。預計到2053年,我國老年人口將達到4.87億的峰值,占總人口的34.9%。與此同時,我們還面臨人口出生率下降、獨生子女負擔重、年輕人工作壓力大等問題。如果完全靠家庭中的后代親自、獨自承擔照料老人的責任,對他們來說,恐怕是難以承受之重。而時下社會化養老資源不容樂觀,不少地方養老院“一床難求”。正是在這樣的現實語境下,2016年,國家層面啟動了長期護理保險的試點工作。

上海的陳阿婆生活不能自理,每周有5天護理員到家里為她提供1小時的專業照護服務,每小時65元的費用,阿婆只需掏6.5元;江西上饒的陳爺爺通過失能評估后,享受到護理機構專業的上門服務,失去知覺的左腿開始恢復知覺,重新燃起生活的熱情;四川成都金堂縣的張大爺失能后,曾經家庭日漸窘迫,如今“長護險”基金每月為其支付護理服務約1400元,兒子也可以更安心工作……這些都是“長護險”帶來的真真切切的改變。

國家醫療保障局的數據顯示,截至2019年6月底,長期護理保險參保人數達8854萬人,42.6萬人享受待遇,年人均基金支付9200多元。

試點不僅解決了不少家庭的現實難題,也為長期護理保險的框架和制度搭建積累了經驗,為此番擴圍和未來“長護險”的最終成型奠定了基礎。

正如專家所說,此番試點擴圍有諸多亮點和進步,比如,建立獨立籌資機制,朝著建立獨立險種邁出重要一步。此前的試點城市都沒有建立起獨立的籌資機制,而是依附于醫?;?,資金來源的穩定性欠缺。此次擴大試點建立起了獨立的籌資機制,同時不增加企業負擔,而是從現有醫保繳費中“平移”一部分。再如,堅持責任共擔原則,單位和個人繳費原則上按同比例分擔,有條件的地方對特殊困難退休職工繳費給予適當資助。還有,推進標準化建設,合理確定保障范圍和待遇標準,注重失能標準評估量表的規范化等。

事實上,“長護險”改變的不僅是一些老人及其家庭的生活現狀和質量,而且將影響社會生活的諸多方面。比如,對勞動力的釋放,對專業護理人員培訓、人才培養和相關就業的促進,對養老產業等相關產業發展的激勵,對建立、完善、創新社會保障制度的推動,包括更長遠的對社會治理創新的探索和積累,對健康中國的護佑和保障。

老年人的今天是每一個人都將面臨的明天。今天的試點、探路,其實是在為明天作更充分的準備,為更多老人及其家庭撐起保護傘,讓他們在面臨養老、疾病時能更從容、更有底氣。某種角度上,溫暖他們就是在溫暖我們自己,溫暖整個社會。(林琳)

[責任編輯:何娟]

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